大約4個月前的一天上午，李大媽一口氣吃了一把黑棗后，隱隱的感覺肚子有點脹脹的，當時她并不以為意，認為只是自己消化不良。但沒想到的是，之后的一段時間，她經常腹痛，飯量也隨之減少，直到一周前，李大媽胃部疼痛難忍，家人趕緊帶她來我院就診。
來院后，醫(yī)生給予胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個大石頭在李大媽的胃里“大鬧天宮”，石頭在胃里不斷滾動，反復摩擦胃壁，造成了胃壁多處多發(fā)性潰瘍。入院后給予24小時持續(xù)泵入抑酸劑及聯(lián)合口服碳酸氫鈉、可樂，24小時后行胃鏡檢查給予碎石治療，48小時后胃鏡復查：結石已排空。潰瘍明顯好轉。
消化內科主任楊濱海介紹，胃結石一般先采用溶石治療。我院開展24小時持續(xù)泵入抑酸劑及聯(lián)合口服碳酸氫鈉、可樂，24小時后胃鏡檢查必要時內鏡下碎石治療。部分頑固性胃結石患者需1—3次內鏡下切割碎石治療，能解除患者外科手術之苦。藥物聯(lián)合內鏡治療胃結石具有創(chuàng)傷小的優(yōu)點，術后給予口服碳酸氫鈉、抑酸劑防止碎石再次凝結成塊，并口服胃腸動力藥物促進胃結石碎塊盡快排出體外。一旦服用容易導致胃結石的食物出現(xiàn)腹部癥狀時及早來院就診是關鍵。
什么是胃結石？
指經口攝入的某些食物、藥物或異物在胃內正?；虍惓－h(huán)境下形成的不可吸收的石性團塊狀物，形狀多為圓形或橢圓形，大小不一。其中最常見的為植物性胃結石。植物性胃結石多以空腹進食柿子、山楂、黑棗等引起，其機制為這些食物含有的鞣酸在胃酸的作用下與蛋白質結合形成不溶于水的沉淀物，再加上這些食物內有果膠等物質進一步促進了胃石的形成。
胃結石的臨床表現(xiàn)有哪些？
大多數(shù)患者有上腹部疼痛、脹滿、惡心等不適，輕者可表現(xiàn)為慢性胃炎的癥狀，如食欲不振，消化不良，上腹脹滿，鈍痛，反酸，燒心等，部分患者可合并胃潰瘍，甚則導致胃穿孔、腸梗阻等。
如何預防胃結石？
避免空腹或酒后、飲茶后吃柿子、山楂或黑棗等。
胃酸分泌過多、胃動力差、胃排空延遲的人應避免吃上述食物。
避免高蛋白飲食前后吃上述食物。如：年糕、地瓜、海鮮（螃蟹、蝦等），禽畜肉（牛肉、雞肉等）及奶制品等。
文/消化內科主任 副主任醫(yī)師 楊濱海
消化內鏡室護士長 主管護師 房蘭蘭