近年來，隨著醫(yī)療技術的進步，腫瘤的治療手段也在不斷發(fā)展。從擴大手術術式到改良根治術，到化療、放療到靶向藥物，再到介入、消融等微創(chuàng)治療手段，現(xiàn)在又有一個新名詞出現(xiàn)——免疫治療。有人把免疫治療叫做化療或者靶向治療的“后備團”，那免疫治療到底是什么呢？是不是其他治療手段的后備治療呢？這種說法有道理嗎？
其實，腫瘤細胞存在于每一個人體內，但有人發(fā)生了，有人沒發(fā)生。那是因為發(fā)生腫瘤的人體內的免疫系統(tǒng)對腫瘤細胞的識別和殺傷作用出現(xiàn)異常，免疫細胞不知道該不該殺，甚至該殺的不殺，就發(fā)生了“免疫逃逸”。因為腫瘤細胞所屬人體，其實是很聰明的，首先他們通過偽裝，使自己看起來像“好人”，讓免疫細胞識別不了，還有時候免疫細胞就算識別了腫瘤細胞，也是赤膊上陣，拿“犯罪分子”沒辦法。
近年來熱門的以PD-1/PD-L1單抗為代表的免疫治療，可以使受損的免疫系統(tǒng)再次“活化”，進而攻擊腫瘤細胞。也就是說，免疫治療可以讓免疫細胞重新獲得識別和消滅腫瘤細胞的能力。而人體和腫瘤生長是此消彼長的狀態(tài)，即腫瘤首診時是免疫狀態(tài)最好的時候，隨著腫瘤發(fā)展免疫狀態(tài)會越來越差，所以免疫治療越早介入越可以獲得最大受益，也就是免疫治療并不是化療或者靶向治療的“后備團”，而是“先鋒隊”。或許免疫時代的到來將結束民眾“談癌色變”的時期。
在腫瘤科門診，經(jīng)常會被問的一句話是：“大夫，你們醫(yī)院能進行免疫治療嗎？”那今天我很肯定地告訴大家：必須可以的！濱州二院腫瘤科自2019年開展免疫聯(lián)合治療，包括免疫聯(lián)合化療、免疫聯(lián)合放療以及免疫聯(lián)合靶向治療等，通過實踐，我們積累了豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)在業(yè)務熟練，能很好地進行免疫聯(lián)合治療，并及時處理藥物不良反應。
在腫瘤科就診的趙大姐，是一位肝癌肺轉移患者。多種治療后，腫瘤都沒能得到有效控制，恰逢免疫開始的時代，我們及時給趙大姐行免疫聯(lián)合靶向治療，目前2年有余，腫瘤控制情況非常好；
呂大爺，直腸癌肝轉移患者，多種治療后，療效欠佳，我們給他選擇了免疫聯(lián)合靶向治療，目前已行1年治療，病情控制良好；
李大叔，胰腺癌肝轉移患者。要知道胰腺癌向來被稱為“癌王”，行免疫聯(lián)合化療8個月，現(xiàn)腫瘤明顯縮小，仍能下地干活；
郭大娘，子宮內膜癌術后復發(fā)，并頸部淋巴結轉移，化療療效欠佳，我們及時組織MDT討論，考慮為微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型（MSI-H），給予免疫聯(lián)合靶向治療，4周期治療后頸部淋巴結完全摸不到了，復查CT達到臨床腫瘤消失狀態(tài)
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諸如以上，我科開展的免疫聯(lián)合治療取得很好療效的病人不勝枚舉，而在腫瘤治療的各種指南以及專家共識中，免疫治療也逐漸走到了一線。濱州二院腫瘤科一直努力打造腫瘤規(guī)范化診療流程，重視腫瘤治療的全程質量控制，定期組織學習和學術推廣會，力求用過硬的技術、規(guī)范化的診療流程、多學科聯(lián)合會診等，更好地幫助每一位腫瘤患者。
文/腫瘤科 住院醫(yī)師 孟令君