沾化區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科為近百歲老人成功實施半髖置換術
來源:創(chuàng)傷骨科作者:李忠華 劉旋發(fā)布時間:2017-11-30
今年98歲的張奶奶不慎摔倒,扭傷左髖部,家屬急忙把老人送至醫(yī)院,經X線診斷為:左股骨轉子間骨折,收治創(chuàng)傷骨科住院治療。
入院后,創(chuàng)傷骨科李忠華主任醫(yī)師、秦偉光主任帶領科室人員,對老人的身體狀況及手術風險進行仔細分析和評估,又會同麻醉科、心內科等相關科室進行多學科聯合會診。經過多次商討論證,認為手術是目前最好的治療選擇。在討論中,醫(yī)生們也充分考慮到:老人年歲過高,而且臟器的功能下降,麻醉手術風險極大,每個細微環(huán)節(jié)都有可能出現導致危險。髖關節(jié)置換對普通人來說已是大手術,再加上老人既往有肥厚性心肌病病史多年,心臟功能欠佳,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都會導致手術的失敗甚至直面死亡。
面對挑戰(zhàn),保守治療還是迎難而上?!看著老人痛苦的表情和家屬期望的眼神,我們的創(chuàng)傷骨科團隊選擇直面挑戰(zhàn),敢于擔當!為確保手術成功,醫(yī)護團隊為張奶奶精心制定了詳細的手術方案、麻醉方案、護理方案、術后康復治療方案以及有可能出現的各種風險的應急預案等,并建議術后入ICU治療。
10月3日上午10點,張奶奶被送進手術室。麻醉科副主任范華榮對患者進行腰硬聯合麻醉,麻醉科黃永軍主任全程監(jiān)護,李忠華主任和主治醫(yī)師劉旋、龐波濤等人術中仔細操作,選擇了小切口微創(chuàng)操作,與麻醉師通力合作,密切關注病人的生命體征。全體醫(yī)護人員通力協作,歷經50分鐘后,老人的髖關節(jié)置換手術順利完成!
術后老人依照計劃進入ICU,趙將勇主任和趙銘嵐護士長高度重視該病人,在術后護理和營養(yǎng)支持等細節(jié)精心治療,3天后老人生命體征平穩(wěn)轉入創(chuàng)傷骨科病房。在王靜護士長帶領的創(chuàng)傷骨科護理團隊精心護理下,術后第6天老人終于重新站起來了!在老人下地行走的那一刻,病房里響起了鼓勵和贊許的掌聲,病友們都在為醫(yī)護人員的精湛醫(yī)術和老人頑強的生命力點贊!李忠華主任還代表全科醫(yī)護人員為老人送上一個滿含祝福的大紅包。
“想不到我母親還能重新站起來了!想不到她年紀這么大,做這么大的手術,還能做得這么成功!遇到你們,真是老人的福氣也是我們一家人的福氣呀!真心感謝!”一連串的“想不到”表達著家屬難以抑制的激動和感激。
據創(chuàng)傷骨科李主任介紹,隨著現代社會老齡化進程的加快,老年人股骨轉子間骨折的病例也逐漸增多。“老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”,是人生最后的災難,如果不及時手術處理,老人將臥床不起,后果往往是致命的。”李主任坦言,“高齡老人受傷骨折后,大多數都會選擇保守治療,但保守治療需長期臥床,每天經受疼痛的折磨,而且由于長期臥床很容易引起肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,多數老人在3個月—半年的時間死于以上并發(fā)癥。針對患者的具體情況,我們?yōu)槔先耸┬腥斯ぐ塍y關節(jié)置換手術,采取了小切口微創(chuàng)方式,出血量少,手術時間短,手術過程在技術精湛的麻醉團隊配合下非常順利。”
為高齡的老人實施半髖關節(jié)置換手術風險大、難度較高,手術成功實施在我院史無前例,在國內也比較罕見。近年來,我院創(chuàng)傷骨科已經為多例90歲以上老人骨折患者施行關節(jié)置換手術,積累了豐富的經驗,在目前狀況下,此類患者的治療成功手術的水平已經不是最重要的,圍手術期的處理,術前及術后的救治更顯得尤為重要。此例百歲老人手術的成功實施,關鍵在于老年人圍手術期專業(yè)化管理,現代骨科微創(chuàng)理念的合理應用,麻醉團隊的全程保駕護航,ICU優(yōu)質的護理和多學科的通力合作,院領導的鼎力支持,更重要的還有來自患者家屬真誠的信任,因為有這些全方位、立體式的協作,才更加堅定了創(chuàng)傷骨科醫(yī)護人員堅持“勇于挑戰(zhàn),敢于擔當,突破創(chuàng)新”的信念,不忘從醫(yī)初心,在創(chuàng)新發(fā)展的路上砥礪前行!
入院后,創(chuàng)傷骨科李忠華主任醫(yī)師、秦偉光主任帶領科室人員,對老人的身體狀況及手術風險進行仔細分析和評估,又會同麻醉科、心內科等相關科室進行多學科聯合會診。經過多次商討論證,認為手術是目前最好的治療選擇。在討論中,醫(yī)生們也充分考慮到:老人年歲過高,而且臟器的功能下降,麻醉手術風險極大,每個細微環(huán)節(jié)都有可能出現導致危險。髖關節(jié)置換對普通人來說已是大手術,再加上老人既往有肥厚性心肌病病史多年,心臟功能欠佳,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都會導致手術的失敗甚至直面死亡。
面對挑戰(zhàn),保守治療還是迎難而上?!看著老人痛苦的表情和家屬期望的眼神,我們的創(chuàng)傷骨科團隊選擇直面挑戰(zhàn),敢于擔當!為確保手術成功,醫(yī)護團隊為張奶奶精心制定了詳細的手術方案、麻醉方案、護理方案、術后康復治療方案以及有可能出現的各種風險的應急預案等,并建議術后入ICU治療。
10月3日上午10點,張奶奶被送進手術室。麻醉科副主任范華榮對患者進行腰硬聯合麻醉,麻醉科黃永軍主任全程監(jiān)護,李忠華主任和主治醫(yī)師劉旋、龐波濤等人術中仔細操作,選擇了小切口微創(chuàng)操作,與麻醉師通力合作,密切關注病人的生命體征。全體醫(yī)護人員通力協作,歷經50分鐘后,老人的髖關節(jié)置換手術順利完成!
術后老人依照計劃進入ICU,趙將勇主任和趙銘嵐護士長高度重視該病人,在術后護理和營養(yǎng)支持等細節(jié)精心治療,3天后老人生命體征平穩(wěn)轉入創(chuàng)傷骨科病房。在王靜護士長帶領的創(chuàng)傷骨科護理團隊精心護理下,術后第6天老人終于重新站起來了!在老人下地行走的那一刻,病房里響起了鼓勵和贊許的掌聲,病友們都在為醫(yī)護人員的精湛醫(yī)術和老人頑強的生命力點贊!李忠華主任還代表全科醫(yī)護人員為老人送上一個滿含祝福的大紅包。
“想不到我母親還能重新站起來了!想不到她年紀這么大,做這么大的手術,還能做得這么成功!遇到你們,真是老人的福氣也是我們一家人的福氣呀!真心感謝!”一連串的“想不到”表達著家屬難以抑制的激動和感激。
據創(chuàng)傷骨科李主任介紹,隨著現代社會老齡化進程的加快,老年人股骨轉子間骨折的病例也逐漸增多。“老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”,是人生最后的災難,如果不及時手術處理,老人將臥床不起,后果往往是致命的。”李主任坦言,“高齡老人受傷骨折后,大多數都會選擇保守治療,但保守治療需長期臥床,每天經受疼痛的折磨,而且由于長期臥床很容易引起肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,多數老人在3個月—半年的時間死于以上并發(fā)癥。針對患者的具體情況,我們?yōu)槔先耸┬腥斯ぐ塍y關節(jié)置換手術,采取了小切口微創(chuàng)方式,出血量少,手術時間短,手術過程在技術精湛的麻醉團隊配合下非常順利。”
為高齡的老人實施半髖關節(jié)置換手術風險大、難度較高,手術成功實施在我院史無前例,在國內也比較罕見。近年來,我院創(chuàng)傷骨科已經為多例90歲以上老人骨折患者施行關節(jié)置換手術,積累了豐富的經驗,在目前狀況下,此類患者的治療成功手術的水平已經不是最重要的,圍手術期的處理,術前及術后的救治更顯得尤為重要。此例百歲老人手術的成功實施,關鍵在于老年人圍手術期專業(yè)化管理,現代骨科微創(chuàng)理念的合理應用,麻醉團隊的全程保駕護航,ICU優(yōu)質的護理和多學科的通力合作,院領導的鼎力支持,更重要的還有來自患者家屬真誠的信任,因為有這些全方位、立體式的協作,才更加堅定了創(chuàng)傷骨科醫(yī)護人員堅持“勇于挑戰(zhàn),敢于擔當,突破創(chuàng)新”的信念,不忘從醫(yī)初心,在創(chuàng)新發(fā)展的路上砥礪前行!