(一)分診 :
門診導醫(yī)人員做好預(yù)檢分診工作,幫助病人正確選科,應(yīng)做到非傳染病與傳染病分開,防止門診范圍內(nèi)的交叉感染,從而提高門診工作效率和質(zhì)量。
(二)掛號:
1、門診病人就診時應(yīng)掛號。
2、凡就診病人應(yīng)持門診病歷就診。
(三)候診:
1、病人掛號后到相應(yīng)門診科室候診。
2、就診人員較多的科室門診護士要維持好候診室的秩序,告訴病人等候次序,安排病人依次就診。
3、對病情較重較急的病人及時安排優(yōu)先就診,回答病人提出的相關(guān)問題,需進行特殊檢查或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的病人進行指導和處理幫助,對可疑傳染病人采取及時措施,對病人進行健康宣教、保持門診環(huán)境的有序、安靜和衛(wèi)生。
(四)就診:
1、門診護士按掛號順序把病人依次分配到診室就診,注意保護病人的隱私權(quán)。
2、診室要求每位醫(yī)師每次就診一位病人,允許一位家長陪同,其他病人不得入內(nèi)。
3、醫(yī)師接待病人前以及診治完每一門診病人后都要洗手;要耐心聽取病人的病史陳訴和進行認真的體檢,必要時作相應(yīng)的檢驗和特殊檢查。
4、醫(yī)師根據(jù)病情和檢查作出初步診斷;要認真書寫門診病歷,做到簡明扼要、明確清楚、內(nèi)容規(guī)范、項目齊全。
5、醫(yī)師提出的治療意見應(yīng)向病人清楚而如實地說明,在征得病人同意后才能予以治療(包括手術(shù)),或開出處方到藥房取藥,或到藥店購藥。
6、醫(yī)師對疾病診斷有疑問,可囑病人復診復查,或請上級醫(yī)師會診,或進行疑難病例討論直至轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院?! ?
7、凡病情復雜或較重,門診難以作出有效處理者,應(yīng)收入住院。
8、凡需出具疾病診斷證明書者,應(yīng)由門診部統(tǒng)一蓋章,以保持診斷書的嚴肅性。
(五)醫(yī)技科室檢查和治療:
1、凡需要作化驗檢查、放射、超聲等影像檢查、心電、腦電檢查、門診小手術(shù)、注射、清創(chuàng)換藥等檢查治療時,醫(yī)師必須開出檢查或治療申請單。
2、醫(yī)師應(yīng)囑咐檢查或治療前的準備及注意事項,對個別要預(yù)約登記者應(yīng)予說明,并告訴上述檢查單的報告出具時間和取單地點、手續(xù)等。
(六)取藥:
1、門診醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行處方制度,處方內(nèi)容齊全,書寫端正清楚,不得涂改(有涂改時醫(yī)師要在涂改處簽字)。
2、藥劑科不得擅自修改處方,凡毒、麻、限劇藥物處方要嚴格按照毒、限劇藥管理制度和麻醉藥管理辦法執(zhí)行。門診醫(yī)師要囑告病人所開處方藥物內(nèi)容和用途。
3、藥劑科發(fā)藥前要認真查對,并向病人說明用法和注意事項。
(七)離院、留院觀察、入院或轉(zhuǎn)院:
1、病人經(jīng)診治后,大多數(shù)人取藥后離院回家,但病情較重或診斷不明需進一步觀察病情變化者,可根據(jù)病情程序和住院病床情況,作出轉(zhuǎn)門診觀察室觀察或住院的處理決定,開出住院通知單,辦理入院手續(xù)。
2、對應(yīng)轉(zhuǎn)院治療者,要開具轉(zhuǎn)院意見書,并提出轉(zhuǎn)向何院的建議。
